Fiche
d'inscription pour la Montée du Puy de Dôme Nom : Prénom : Date de naissance
:
Messagerie : Numéro de téléphone : Fédération d'appartenance : FFCT - UFOLEP - FFC - FSGT - FSCF - Non Licencié Numéro
de licence : Personne à prévenir en cas d'accident : Nom :
A Signature :
Remarque importante : la présente inscription, dans la limite des 300 premiers inscrits, ne deviendra définitive qu'après validation de la manifestation par les Services préfectoraux. |